کلینیک ام اس (MS)

نام و نام خانوادگی (الزامی)

شماره تماس (الزامی)

(کشور،استان ، شهر)

)آدرس پست الکترونیکی شما

می خواهید از چه روشی درمان شوید؟

به صلاحدید پزشکان سینابه روش های طب مکملبه روش طب رایج

علائم و یا حملات بیماری ام اس شما از چه زمانی شروع شده است؟

بین 5 تا 10 سالبین 1 تا 5 سالبین 10 تا 15 سالبیشتر از 15 سالکمتر از یکسال

دچار کدامیک از علائم زیر هستید؟

مشکلات بیناییمشکلات شنواییبیماری های قلبیبی حسی دست و پا لرزش دستهافلج پاهاافتادن وسایل از دستنفخ شکم یا معدهدیدن نقاط رنگی روی مردمکصدای در گوش همراه با سرگیجهبی اختیاری ادرارمشکلات تکلماختلال در تعادل بدنلرزشفلج نیمه راست بدنخستگیناتوانی جنسیبی حسی پاهاگرفتگی عضلات پا(خم شدن زانوها و قفل شدنمشکلات شناختیفلج نیمه چپسایر موارد

کداميک از بيماريهاي زير در شما وجود دارد؟

سردردآلرژيتيروئيدبيماري هاي قلبيبيماري هاي تنفسيدرد معدهکوليتنفخ شکم يا معدهبواسيريبوستبيماري هاي کليويدرد هاي مفصليدردهاي عضلانيکمر دردديابتتشنجافسردگياضطرابعصبانيت زود هنگامديدن کابوس هاي شبانهساير موارد

چنانچه توضيح بيشتري در مورد بيماري خود داريد بنويسيد

ارسال عکس

ارسال مدارک

چنانچه در کلينيک ديگري هم شرح حال پر کرديد ذکر نماييد